Friðarblokkun

Krabbamein Erins Baldeschwiler er hætt. Tap er virkilega, mjög erfitt, segir hún Andhverft .



Brjóstakrabbamein með meinvörpum getur að lokum drepið hana, en það getur verið tilraunalyf til að tryggja að hún þjáist ekki fyrr en í lokin.

49 ára tveggja barna móðirin frá La Conner, Washington, er ekki ein um örvæntingu sína gagnvart endanlegri krabbameinsgreiningu. Hún glímir við þunglyndi og kvíða.



Hún telur einnig að psilocybin, efnasamband sem finnast í nokkrum tegundum villisveppa, gæti hjálpað til við að draga úr angist hennar vegna yfirvofandi dauða hennar. Hún til í að taka á sambandsstjórnina til að fá aðstoð.



Baldeschwiler orðar það skýrt: Þetta er ekki bara, ‘ Mig langar að ferðast . ’

Hún segist leita að friðartilfinningu þegar hún deyr.

Í því sem gæti sannað tímamótamál fyrir geðlyf sem lyf, er dagsetning munnlegra rifrilda í málsókn á hendur bandarísku lyfjaeftirlitinu ákveðin í september. Baldeschwiler er meðal stefnenda.



Hún segir frá Andhverft hún vonar að málið verði afgreitt fyrir þann dag sem yfirvofandi er: Það þýðir ekkert fyrir mig að skattpeningar, fjármagn og tími hins opinbera sé að klárast til að verja útbreiðslu sársauka og þjáninga fyrir sjúklinga sem eru á lífsleiðinni. Enginn.

Fyrrverandi eftirlitsmaður og sérfræðingur í fíkniefnalögum Jeffrey James Higgins endurspeglar þessa tilfinningu - lyfjalög eru til staðar til að vernda borgara fyrir skaða og dauðsjúkir sjúklingar sem taka psilocybin í lækningaskyni skapa ekki neikvæða ytri áhrif, að minnsta kosti ekki beint, segir hann Andhverft .

Ef psilocybin veitir sálrænan léttir meðan á umönnun stendur, af hverju hafa stjórnvöld áhyggjur?

Að koma í veg fyrir að deyjandi fólk reyni ósannað lyf til að draga úr sársauka er ekki hlutverk stjórnvalda, bætir hann við. Að leggja vilja ríkisstjórnarinnar á þá er hrein föðurhyggja.



Psilocybin er a ofskynjunarefnasamband finnast í svokölluðum töfrasveppum sem eru nú ólöglegir samkvæmt sambandslögum. En vaxandi fjöldi námi leggja til það er an áhrifarík meðferð fyrir að draga úr kvíða og þunglyndi oft upplifað af fólk með krabbamein eins og Baldeschwiler.

Í nóvember 2020, læknir Baldeschwiler, sérfræðingur í líknarmeðferð Sunil Aggarwal , og lögfræðingur Kathryn Tucker leitað eftir að fá psilocybin frá birgi undir Réttur til að prófa lög , sett árið 2018 af stjórn Trump. Lögin gera fólki með banvæna sjúkdóma kleift að prófa lyf og lyf sem bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið hefur ekki enn samþykkt. Tucker, það skal tekið fram, þjónar sem meðstjórnandi Psychedelics Practice Group í Portland í Oregon Emerge Law Group .

Áður en Baldeschwiler, Aggarwal og Tucker hafði enginn reynt að fá aðgang að psilocybin undir Right to Try með þessum hætti.

Psilocybin getur hjálpað til við að meðhöndla þunglyndi. Shutterstock / Inverse

ég þarf hjálp . ég þarf léttir .

Fyrsti framleiðandinn sem þeir fóru til hafnaði. En annar birgir sagði að hann væri fús - með sönnun fyrir leyfi DEA. Svo þeir spurðu DEA og þá fóru hlutirnir að verða virkilega klístraðir.

Hér er tímalínan:

Janúar 2021: Tucker sendir DEA bréf og biður um leiðbeiningar um hvernig [DEA] muni hýsa réttinn til að reyna.

Febrúar 2021: Lyfjaeftirlitið svarar því til að það hafi enga heimild til að falla frá neinum lagaskilyrðum sem settar voru með lögum um eftirlit með efnum sem gerðu psilocybin og mörg önnur geðkloðandi efni refsivert árið 1971.

Mars 2021: The Advanced Integrative Medical Science (AIMS) Institute , fulltrúi Emerge Law og undir stjórn Aggarwal, leggur fram beiðni til endurskoðunar í áfrýjunardómstól Bandaríkjanna vegna níunda hringrásarinnar.

Maí 2021: Aggarwal, Baldeschwiler, annar sjúklingur, Michal Bloom og Tucker höfða mál gegn DEA og fullyrða að ákvörðun stofnunarinnar brjóti í bága við réttinn til að reyna.

September 2021: Fyrstu munnlegu rökin í máli þeirra eru áætluð 2. september 2021.

TBD: Úrskurður verður kveðinn upp einhvern tíma eftir munnleg rök; það getur verið strax á hausti þessa árs.

Afneitunin hjálpar til við að kveikja loga kvíða minnar og þunglyndis. Því lengur sem þetta dregst, því meiri verður streita mín, segir Baldeschwiler. Ég þarf hjálp. Ég þarf léttir.

Það upprunalega jakkaföt segir að endanleg ákvörðun DEA marki enn eina óleyfilega átroðning alríkislögreglunnar í fullvalda vald ríkjanna til að stjórna lækningum ...

Andhverft reynt að ná til DEA fyrir þessa sögu, en stofnunin gerði engar athugasemdir.

Í nýjasta svarbréfi ríkisstjórnarinnar, sem gefið var út í júní, kemur fram að í svari DEA í febrúar við beiðni um leiðbeiningar um að fá psilocybin leggur stofnunin til að læknir Baldeschwiler, Aggarwal, ætti að gera þetta:

[A] hugsanleg leið fyrir Dr Aggarwal til að stunda er að sækja um áætlun I rannsakanda skráningu hjá DEA til að stunda rannsóknir með psilocybin.

Í sama febrúarbréfi, samkvæmt bréfi stjórnvalda, skýrir DEA frá því að Aggarwal og co. geta ekki sótt um undanþágu frá ákæru vegna að fá og nota sambandseftirlitið efni og að slík undanþága eigi aðeins við um einstaklinga sem þegar eru skráðir hjá DEA til að stunda rannsóknir á eftirlitsskyldum efnum og myndi því ekki eiga við um lækni Aggarwal að svo stöddu .

En DEA benti á að Aggarwal gæti beðið umsjónarmann DEA um að fá undanþágu frá ákæru eftir að hann fékk skráningu rannsakanda.

Þetta er ekki bara, Mig langar að ferðast .

Aggarwal lýsir afneituninni sem byrði í stjórnmálum fíkniefnaneyslu sem við erfðum og vísar til stríðsins gegn fíkniefnum, sem stjórnvöld í Nixon hófu á áttunda áratugnum. Lög um eftirlit með efnum frá 1971 eru skilgreind lögfræðileg afrek þess.

patrick rothfuss hurðir úr steini sleppa stefnumótinu

Menningarstríð - Þó að fyrrverandi aðstoðarmaður Nixon sagði í viðtali í Harper's árið 2016 að eiturlyfjastríð Nixon snerist í raun um að gera lítið úr vinstri mönnum gegn Víetnamstríðinu og svörtu fólki, þessi ummæli og umsagnaraðilinn eru óneitanlega flóknara en bara það.

Hins vegar er ekki hægt að neita því að pólitískur gullgerðarlist tímamótalaga.

Albert Garcia-Romeu er lektor og rannsakandi í geðlækningum og atferlisvísindum við Johns Hopkins School of Medicine. Hann segir frá Andhverft áframhaldandi ólögmæti geðlyfja og kannabis stafar af viljandi rangfærslu um þessi lyf og kallar það menningarstríð.

Þetta stafaði að miklu leyti af pólitískum andstæðum vísindalegum hvötum, segir Garcia-Romeu.

Psilocybin er í grundvallaratriðum sálrænt efnasamband sem, þegar það er tekið inn, veldur ofskynjanum, breytir skynjun og getur skilið eftir tilfinningu fyrir aukinni meðvitund, aukinni andlegri eða nýrri hugsun.

Hvað varðar meðferðarnotkun slíks hugarfarsbreytandi efnis, þá eru grípandi vísbendingar sem benda til þess að psilocybin virki eins og harður endurstilla heilann, sem gerir nýjum taugakerfum kleift að koma á fót.

Það virðist einnig draga úr virkni í ótta miðstöð heilans, amygdala. Aðrar rannsóknir benda til þess að það geti haft áhrif á magn taugaboðefnis sem kallast glútamat , þekkt fyrir að vera hluti af því sem hjálpar okkur að vera róleg.

Psilocybin sveppir geta meðhöndlað einkenni þunglyndis, kvíða og annarra geðrænna aðstæðna. The Washington Post/The Washington Post/Getty Images

Aftur á móti geta þessi áhrif þýtt að psilocybin - eða lyf sem líkja mjög eftir áhrifum þess - geta meðhöndlað geðræn skilyrði eins og þunglyndi eða fíkn.

Psilocybin er kannski ekki áhrifarík eða ráðleg meðferð fyrir alla sem upplifa kvíða og þunglyndi vegna veikinda. Efnið getur leitt til krefjandi tilfinningalegs innihalds, segir Aggarwal Andhverft, og getur einnig kallað fram geðrofssjúkdóma hjá þeim sem hafa erfðafræðilega tilhneigingu til aðstæðna eins og geðklofa.

Samt halda þeir því fram að meðferðin ætti að vera í boði undir Réttur til að prófa.

Sjúklingar sem þjást af alvarlegum sjúkdómum ættu að geta gert tilraunir með hvaða meðferð sem býður upp á möguleika á að lifa af eða bæta lífsgæði, sama hversu fjarlægur möguleikinn er, segir Higgins, fyrrverandi lyfjaeftirlitið. Andhverft .

Hverju hafa stjórnvöld áhyggjur af ef psilocybin veitir sálrænan léttir meðan á lífslok stendur?

Það hjálpar fólki að komast út úr endurteknu mynstri þess að hugsa um sitt ótta við að deyja .

Þegar við erum að hugsa um að deyja, lendum við í svona heila lykkjum, Rick Doblin , stofnandi og framkvæmdastjóri fjölgreinasamtaka um sálfræðileg fræði, eða Kort , segir Andhverft .

Fólk á erfitt með að losna við það. Og svo hjálpa geðsjúklingarnir.

Þeir hafa einnig möguleika á að fá dýpri, óvenjuleg meðvitundarástand og dulræna reynslu, segir Doblin.

Í meginatriðum hjálpar psilocybin fólki að komast út úr endurteknu mynstri hugsunar um ótta sinn við að deyja, segir Doblin.

Doblin telur að lögin gegn psilocybin séu öfugsnúin og grundvallarbrot á mannréttindum.

Hann ætti að skipta út þeim eins fljótt og auðið er.

Stjórnvöld ættu að vega að því að létta þjáningu dauðsjúkra sjúklinga gegn líkum á því að þeir misnoti lyfin, segir Higgins. Hvar er ógnin við samfélagið í þeirri jöfnu?

Erinn Baldeschwiler hefur verið greindur með brjóstakrabbamein í meinvörpum 4. Með leyfi Erins Baldeschwiler

Hoppað til lögmála

Michael Mithoefer segir frá Andhverft að slíkt leyfiskerfi gæti verið jafn hversdagslegt og kerfisbundið og að fá ökuskírteini. (Mithoefer er yfirlæknir í lækningamálum, þjálfun og eftirliti hjá MAPS almannahagsmunasamtök , hagnaðararmi rannsóknarstofu geðheilbrigðismála.)

Rétt eins og ökuskírteini fullyrðir Mithoefer að þeir sem stjórna geðlyfjum myndu fá mikla þjálfun. (Ekki alveg DMV fyrir sveppi, þó.) Að auki gæti leyfið verið afturkallað.

Fólkið sem tekur lyfið þyrfti einnig að gangast undir læknisskoðun til að meta líkamlega og andlega heilsu sína.

Til að hámarka ávinninginn af psilocybin meðferð, kallar Aggarwal eftir alhliða umönnun sem felur í sér margar meðferðarfundir fyrir og eftir að samþætta það sem upplifðist þegar psilocybin var í daglegu lífi manns.

Mithoefer leggur einnig áherslu á þá ábyrgð sem slík meðferð krefst og bætir við að þeir sem eru með lífshættulegan sjúkdóm séu sérstaklega viðkvæmir og gætu orðið fórnarlömb charlatans sem bjóða töfra lækningu.

Menntun er ein besta leiðin til að draga úr skaða, segir hann.

Það er frábær jafnvægisaðgerð.

Dave Kopilak samdi Oregon Mál 109 , sem hreinsar brautina fyrir löglega framleiðslu, sölu og dreifingu psilocybins árið 2023. Hann er samstarfsmaður Kathryn Tucker (lögfræðingurinn sem hefur reynt að fá psilocybin frá birgi samkvæmt lögum um rétt til að reyna). Kopilak líkir því við jafnvægisaðgerð:

Við verðum að vera klár og við verðum að vera örugg og við getum ekki farið út fyrir borð, segir hann Andhverft . Það er frábær jafnvægisaðgerð.

Málið gæti verið það sem setur staðalinn fyrir psilocybin sem meðferð við kvíða og þunglyndi í sumum tilfellum. Í stuttu máli dómsmálaráðuneytisins um málið, sem lagt var fram í lok júní, segir að lyfið lúti samkvæmt lögum um eftirlit með efnum og gæti verið að það sé aðeins í boði í rannsóknarskyni.

Lög um rétt til að prófa undanþiggar engan frá því að fara eftir lögum um eftirlit með efnum, í stuttu máli er lesið, eða jafnvel nefnt stjórnað efni.

En eins og Baldeschwiler bendir til, þá getur verið önnur leið-sem forðast þörfina á langvinnri málsmeðferð fyrir dómstólum. Klukkan er þó að telja niður og hingað til hefur DEA ekki gert neina sátta við lögmannshóp Baldeschwiler.

Við höfum ekki farið í neinar uppgjörsumræður, segir Tucker. Það er ennþá hægt, en hver veit. DEA/DOJ líkar ekki við að tapa. Það, segir Tucker, getur hvatt stjórnvöld til að reyna að leysa málið fyrir dómstólum.

Fyrir sitt leyti vonar Jeffrey James Higgins, fyrrverandi umboðsmaður DEA, að málaferlin ýti undir miklu meiri aðgerðir af hálfu stjórnvalda.

Þar sem psilocybin verður löglegt til notkunar í sumum bandarískum ríkjum getur það kallað fram þjóðmálaumræðu. List eftir Federico Pazos

Ég hef ekki tíma.

Úrræðið er að þingið breyti lögum um rétt til að reyna til að leyfa dauðsjúkum sjúklingum eða þeim sem þjást af veikindum til að nota lyfjaáætlun I, segir hann. Að öðrum kosti gætu stjórnvöld breytt áætlun psilocybins út frá rannsóknum sem sýna að það dregur úr þunglyndi og kvíða.

Hvort heldur sem er, þá er siðferðislegt val að fjarlægja lagalega hindranir fyrir umönnun við lífslok.

Frá sjónarhóli hans sem læknis er Aggarwal mjög spenntur og vongóður um komandi réttarhöld.

Baldeschwiler lýsir því á meðan meira sem tilraun til lífsgæða.

Sérhver meðlimur [í lögfræðideyminu sem tekur þátt] hefur miklar áhyggjur af því að hjálpa sjúklingum að ná hágæða og, með von, magni lífs sem hægt er, segir hún.

Fyrir Baldeschwiler getur örugg og umhyggjusöm meðferðaráætlun sem felur í sér psilocybin verið það sem hjálpar henni að finna frið. Fyrir hana er nú kominn tími til að bregðast við - hún hefur ekki mikið fyrir því.

Ég hef ekki tíma. Ég meina, af hverju núna? Tikk takk. Ég á greinilega ár eftir, segir hún. Ég hef ekki þann munað tíma.